Около 15% от хората, които се откажат от антидепресантите, може да изпитат абстиненция, установява проучване

Бележка на редактора: Ако вие или някой, който познавате, се борите с мисли за самоубийство или проблеми с психологичното здраве, апелирам, обадете се на 988 Lifeline за самоубийства и рецесии, като наберете 988, с цел да се свържете с подготвен консултант, или посетете . Ако живеете в, обадете се на 111.

Антидепресантите могат да създадат чудеса при непрекъснати психологични проблеми. Но някои хора може да не са склонни да одобряват медикаментите, страхувайки се какво може да се случи, в случай че желаят да спрат да ги одобряват един ден.

Този риск към този момент е количествено избран, с помощта на нов обзор на 79 изследвания - известни като мета-анализ - общо 21 002 възрастни участници на междинна възраст 45 години.

Приблизително 15% от участниците, които са прекратили приема на антидепресанти, са имали признаци на лишаване като замаяност, главоболие, гадене, бодърствуване и нервност, съгласно прегледа, оповестен в сряда в списание The Lancet Psychiatry.

Един от 35 участници е имал тежки признаци, откакто са спрели приема на антидепресанти. Прегледът е първата обява на по-голям план за признаците на лишаване на антидепресанти, споделиха създателите.

„ Има безапелационни доказателства, че антидепресантите могат да бъдат ефикасни за доста хора, които изпитват депресивно разстройство, независимо или дружно с други лекувания като психотерапия “, сподели доктор Джонатан Хенслер, старши създател на проучването и старши доктор в отделението по психиатрия и невронауки в Charité — Университетска медицина в Берлин, в известие за новините.

„ Въпреки това, те не работят за всички и някои пациенти могат да получат неприятни странични резултати. При пациенти, които са се възстановили благодарение на антидепресанти, решението на лекарите и пациентите може да бъде да спрат да ги одобряват в точния момент “, добави Хенслер. „ Следователно е значимо както лекарите, по този начин и пациентите да имат точна, учредена на доказателства картина за това какво може да се случи. “

Появата на признаци на лишаване е докладвана или разказана още през 1959 година, само че откривателите подценяват тези отчети до края на 1990 година, съгласно прегледа. 

Досега „ имаше доста „ диспути “ по отношение на значимия проблем с отнемането на антидепресанти през последните няколко години, който се появи в печатните и обществените медии, като доста високите оценки на отнемането бяха изразени към 50% и половина ( считано) за тежко “, сподели доктор Самир Джаухар, старши клиничен учител по афективни разстройства и психози в Кралския лицей в Лондон, в известие за медиите. Джаухар не е взел участие в изследването.

„ Това се основава на доста нетрадиционен обзор “, добави Джаухар, „ който включва данни от онлайн изследвания, които са извънредно сложни за пояснение (попитайте всеки, участващ в изборните проучвания). “

За да дефинират по-точно риска от абстиненция, създателите прегледаха данни от 44 рандомизирани следени изследвания и 35 наблюдателни изследвания, оповестени сред 1961 година и 2019 година Тези изследвания изследват внезапното прекъсване или понижаване на приема на открит антидепресант или плацебо. Повече от половината от тези изследвания са фокусирани върху разстройства на настроението като огромно депресивно разстройство или биполярно разстройство, а повече от една четвърт се концентрират върху тревожни разстройства.  

Авторите също откриват, че медикаментите, които най-често се свързват със признаците на лишаване, са десвенлафаксин, венлафаксин, имипрамин и есциталопрам. Тези с най-нисък % на признаци на спиране са флуоксетин и сертралин.

Фармацевтичните компании са финансирали 45 от изследванията, само че тази поддръжка наподобява не е повлияла на общите резултати, съгласно прегледа. Процентът на признаците на лишаване във финансирани от фармацевтични артикули изследвания е почти същият като при опити, които не са финансирани от фармацевтични компании.

„ Тази работа е потребен урок, защото някои хора може да са били разубедени да подхващат евентуално дейно лекуване въз основа на доказателства с неприятно качество “, сподели Джаухар. „ Науката в действителност се поправя и създателите би трябвало да бъдат поздравени за тази работа. “

Констатациите също по този начин са значима първа стъпка към подкрепяне на пациентите отговорно да прекратят приема на антидепресанти, сподели доктор Кристиан Винкерс, психиатър и постоянен професор в катедрата по психиатрия в Медицинския център на Амстердамския университет, в известие за медиите.

Какво значат тези открития за пациентите

Друга уязвимост на прегледа беше, че доста от включените изследвания не бяха фокусирани най-вече върху прекъсването на антидепресантите, а по-скоро върху ефикасността на антидепресантите по отношение на плацебо, сподели доктор Тони Кендрик, професор по първична здравна помощ в Университета на Саутхемптън в Англия. известие за вести.

Тези изследвания „ също се случи да следят пациенти в интервала на измиване, които излизат от медикаментите в края на опитите. Следователно, интервалът на приемане на антидепресанта е бил 12 седмици или по-малко в 36 от 79 включени изследвания “, сподели Кендрик. „ Обикновено не се чака да се появят тежки признаци на спиране единствено след няколко седмици приложимост на антидепресант. “

Някои от другите включени изследвания имат доста по-дълги интервали на лекуване - някои до една година или повече.

Относно за какво прекъсването на антидепресанта от време на време води до признаци на лишаване, значимо е да се означи, че тези медикаменти не са пристрастяващи, сподели Хенслер. Ефектите може да се дължат на ненадейно по-ниското количество невротрансмитери в мозъка ви, съгласно клиниката в Кливланд.

В прегледа няма разлика сред изследванията за последователно или ненадейно спиране. Но създателите предизвестяват, че откритието не е твърдо умозаключение заради вариации в дизайна на проучването. И други проучвания към момента демонстрират, че намаляването може да бъде потребно за понижаване на възможностите и тежестта на признаците, споделиха те.

Въпреки че равнищата на отдръпване не са толкоз високи, колкото се съобщаваше по-рано, когато става въпрос за пациенти, които желаят да се откажат от антидепресантите си, лекарите въпреки всичко би трябвало да водят диалози за това какво би означавало това за пациента и по какъв начин да го създадат безвредно, сподели Джаухар.

„ Лекарят би трябвало да им помогне да създадат това постепенно и по следен метод, който лимитира въздействието на всевъзможни евентуални признаци на абстиненция … с ритъм, който е подобаващ за тях и техните самостоятелни потребности “, сподели доктор Олив